ท้องเสียเรื้อรัง ท้องร่วงเรื้อรัง Chronic Diarrhea

ท้องร่วงเรื้อรังหมายถึงการที่มีถ่ายเหลววันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลาติดต่อกันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ท้องร่วงเรื้อรังพบได้ในคนที่สุขภาพปกติ หรือพบได้ในคนที่มีโรคประจำตัว

สาเหตุของท้องร่วงเรื้อรัง

ท้องร่วงเรื้อรังมีสาเหตุมากมาย และมีความแตกต่างระหว่างเด็กและผู้ใหญ่

ท้องร่วงเรื้อรังที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ

• การติดเชื้อพยาธิ์ Cryptosporidium,Cyyclospora,Entamoeba histolytica,Gairdia,microsporidia
• Bacteria เช่น Aeromanas,Campylobacter,Clostridium difficile,E.coli,Salmonella,Shigella
• Virus norovirus rotavirus
• การติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ

ท้องร่วงเรื้อรังจากสาเหตุอื่นๆ

• โรคของตับอ่อน เช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคของลำไส้ใหญ่ เช่น ลำไส้แปรปรวน ลำไส้อักเสบ Crohn’s Disease
• การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาระบาย
• แพ้อาหาร เช่นแพ้นม ถั่วเหลือง
• คอพอกเป็นพิษ
• เคยผ่าตัดลำไส้หรือเคยได้รับรังสีรักษา
• เนื้องอก
• ลำไส้ขาดเลือด
• โรคเอดส์

การวินิจฉัยโรคท้องร่วงเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคท้องร่วงเรื้อรังจะต้องอาศัยประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย การส่งตรวจพิเศษจะต้องอาศัยประวัติและอาการของโรค

• ตรวจอุจาระ 2-3 ครั้งเพื่อหาพยาธิ์ และเพาะเชื้อจากอุจาระ
• หากไม่ได้คำตอบจะต้องตรวจทางรังสี หรือการส่องกล้อง

เมื่อไรจึงจะพบแพทย์

โรคท้องร่วงส่วนใหญ่มักจะหายเอง หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้พบแพทย์

ผู้ป่วยเด็ก

• ไข้สูง 39 องศา
• ถ่ายอุจาระดำ หรือมีเลือดออก
• ปากแห้ง ร้องไห้โดยไม่มีน้ำตา
• เด็กซึม
• แก้มตอบ ตาโหล
• ผิวแห้ง

สำหรับผู้ใหญ่

• มีอาการท้องร่วงมากกว่า 3 วัน
• มีอาการของการขาดน้ำ
• ปวดท้อง หรือปวดเบ่งมาก
• อุจาระดำ หรือถ่ายเป็นเลือด

การรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรัง

การรักษา

• การรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรังจะขึ้นกับสาเหตุ หากเป็นโรคติดเชื้อต้องให้ยาปฏิชีวนะ
• ในกรณีที่เกิดจากโรคอื่นก็รักษาที่ต้นเหตุ

กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ

• ต้องดื่มน้ำเกลือแร่อย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
• ต้องได้รับอาหารอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร และทำให้โรคหายเร็วขึ้น
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของ ชา และกาแฟ
• หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเพราะจะทำให้ร่างกายขาดน้ำเพิ่มขึ้น

ยาที่ใช้รักษาโรคท้องร่วง

• Bismuth (sold as Kaopectate®, Pepto-Bismol®)
• ยาที่เพิ่มกากอุจาระTreatments that bulk the stools, such as a high-fiber diet or fiber supplement
• ยาที่แก้ท้องร่วงเช่น loperamide diphenoxylate (Lomotil®)

การป้องกันท้องร่วงเรื้อรัง

• ดื่มน้ำที่สะอาด
• รับประทานอาหารที่ทำสุกใหม่ๆ
• การเตรียมอาหาร การประกอบอาหารอย่างถูกต้อง
• ล้างมือให้สะอาด