เนื้อสมองจะได้รับอาหารและออกซิเจนจากเลือดเมื่อหลอดเลือดตีบ หรือมีก้อนเลือดอุดจะทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอทำให้สมองขาดเลือด สมองขาดเลือดเพียงไม่กี่นาทีก็จะทำให้เซลล์สมองตาย ลักษณะที่สำคัญของสมองขาดเลือดได้แก่
- โรคหลอดเลือดสมองมักจะเป็นโรคที่เกิดเฉียบพลันทันที
- สาเหตุของโรคอาจจะเกิดจากหลอดเลือดตีบ หรือเกิดจากลิ่มเลือดไปอุดหลอดเลือด
- อาการของโรคจะเกิดทันที อาการส่วนใหญ่ได้แก่อาการอ่อนแรงของแขและหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง พูดลำบาก การทรงตัว การมองเห็น
- การวินิจฉัยประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย การตรวจทางรังสี การเจาะเลือด
- การรักษาได้การให้ยาละลายลิ่มเลือด การให้ยาป้องกันเส้นเลือดตีบ การรักษาโรคร่วม การผ่าตัด
- ผู้ป่วยหนึ่งในสามจะหายใกล้เคียงปรกติ
ชนิดของโรคสมองขาดเลือด
โรคสมองขาดเลือดแบ่งออกเป็น 2 ชนิดใหญ่ๆได้แก่
- thrombotic หมายถึงภาวะที่มีคราบ plaque ที่ผนังหลอดเลือดหนาตัว จนทำให้หลอดเลือดตีบเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ หรือเกิดจากคราบชิ้นเล็กได้หลุดลอยไปอุดหลอดเลือดทำให้สมองขาดเลือด ซึ่งหลอดเลือดที่เกิดยังแบ่งเป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น carotid artery และแขนงของหลอดเลือดเล็กในสมอง
- embolic หมายถึงเกิดลิ่มเลือดจากบริเวณอื่น( ส่วนมากเกิดที่หัวใจ)หลุดลอยเข้าไปอุดหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง
โดยสรุป
- โรคหลอดเลือดสมองหมายถึงภาวะที่สมองบางส่วนเสียหายทันทีเนื่องจากการที่เลือดไปเลี้ยงไม่พอ
- เมื่อมีอาการของสมองขาดเลือดจะต้องประเมินให้ได้ว่าเกิดอาการนานเท่าไร เพราะจะมีผลต่อการวางแผนการรักษา
- หากมาโรงพยาบาลหลังจากเกิดอาการไม่เกิน 3 ชั่วโมงจะพิจารณาให้ยาละลายลิ่มเลือด
- หลังจากให้ยาละลายลิ่มเลือดจะต้องประเมินโรคแทรกซ้อน สาเหตุ การฟื้นฟูสภาพ การป้องกันเลือด
- ผู้ป่วยที่เกิดจากลิ่มเลือดจะต้องให้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด