วิตามินบี 3 Vitamin B3 อยู่ในกลุ่มวิตามินบี B-Complex หรือเรียกกันว่า ไนอาซิน Niacin เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า กรดนิโคตินิก Nicotinic acid

การขาดวิตามินบี3 อาจก่อให้เกิดความเสียหายทางพันธุกรรม(DNA) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง ต่อความสามารถป้องกันโรคมะเร็ง

ไนอาซินมีส่วนสำคัญในการสร้างพลังงานให้กับร่างกาย โดยการแปลงไขมันและคาร์โบไฮเดรต 

ไนอาซินยังถูกใช้ในการสังเคราะห์แป้งให้เป็นพลังงาน และเก็บไว้ในกล้ามเนื้อและตับเพื่อใช้เป็นแหล่งพลังงานสำรองของร่างกาย 

และจากการศึกษาพบว่า การได้รับ Vitamin B3 ในปริมาณสูงๆ สามารถลดระดับโคเลสเตอรอลในเลือดได้

วิตามินบี 3 Vitamin B3 สามารถเพิ่มการสร้างคอลลาเจน collagen และ Lipid ในผิวหนังของร่างกายเรา และยับยั้งการสร้างสารเมลานิน Melanosome ซึ่งเป็นตัวเร่งทำให้ผิวสีเข้มขึ้น ลดการอักเสบ การไหม้ของผิวหนัง Inflammation เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งที่ผิวหนัง

ไนอาซิน เป็นวิตามินที่ละลายในน้ำได้น้อยที่สุด มีเสถียรภาพมาก สามารถคงทนต่อแสง ความร้อน ความชื้น สภาพกรด-ด่างได้เป็นอย่างดี

ด้วยคุณสมบัติที่มีประสิทธิภาพ และหาได้ไม่ยาก จึงมีการนำไนอาซิน หรือ วิตามิน บี3 ใช้เป็นส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือเครื่องสำอาง บำรุงผิว กันแพร่หลาย

ประโยชน์ของ วิตามินบี3 หรือ ไนอาซิน

• เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ Antioxidant ช่วยต่อทำลายพิษหรือ ท็อกซินจากมลพิษ ลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ และ ยาเสพติด

 

• ช่วยลดการสร้างเมลานินที่ทำให้สีผิวเข้มขึ้น ผิวไม่คล้ำมีแนวโน้มเป็น Whitening ช่วยลดการอักเสบของผิว เพิ่มความชุ่มชื้นและเสริมความแข็งแรงาของชั้น Lipid ที่ป้กป้องผิว

 

• ช่วยรักษาโรคปวดหัวไมเกรน
• รักษาโรคทางจิตและโรคเกี่ยวกับความผิดปกติทางสมอง

 

• ช่วยให้อาการต่างๆ ของผู้ป่วยเบาหวานดีขึ้น

 

• ช่วยลดความดันโลหิตสูง และ ลดโคเรสเตอรอล ลดไขมันเลว LDL

 

• อาจจะช่วยลดการผลิตน้ำมันของผิวได้ แต่ยังไม่มีใครสามารถอธิบายการทำงานของมันได้ 
  และที่สำคัญ VITAMIN B3 ไม่สามารถสร้างขึ้นได้เองในร่างกายของคนเรา แต่สามารถรับ ได้จากอาหารหรือผิวหนังเท่านั้น แหล่งอาหารที่มี VITAMIN B3 คือ ชะอม ถั่ว เนื้อสัตว์ ไข่ไก่ จมูกข้าว ขนมปังโฮลมีล

 วิตามินบี 2 หรือ ไรโบฟลาวิน (Riboflavin) เป็นหนึ่งใน 8 ชนิดของวิตามินบีที่มีความจำเป็นและมีความสำคัญ

ต่อร่างกายเป็นอย่างมาก โดยมีบทบาทในการเร่งปฏิกิริยาในขบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน

วิตามินบี 2 เป็นวิตามินที่ละลายได้ในน้ำ (เช่นเดียวกับวิตามิน B อื่นๆ) จึงไม่มีการสะสมในร่างกาย หากได้รับ
มากเกินไป ร่างกายจะขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ จึงมักไม่ค่อยพบอาการเป็นพิษจากการได้รับวิตามินบี 2 
มากเกินไปค่ะ

นอกจากวิตามินบี 2 จะมีส่วนช่วยในการสร้างพลังงานให้กับร่างกายแล้ว ยังมีบทบาทในการทำหน้าที่เสมือน
สารต้านอนุมูลอิสระ (antioxidant) เพราะจะไปทำให้อนุมูลอิสระ (free radicals) ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอันเป็น
ตัวทำลาย DNA และทำให้เซลล์ในร่างกายเสื่อมสภาพนั้นมีจำนวนลดลง และวิตามินบี 2 ยังมีส่วนช่วยร่างกาย
ในการแปลงวิตามินบี 6 และโฟเลตให้อยู่ในรูปที่ร่างกายสามารถนำไปใช้งานได้อีกด้วย ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญ
อย่างมากสำหรับการเจริญเติบโตและการสร้างเม็ดเลือดของร่างกาย 

หากได้รับวิตามินบี 2 ไม่เพียงพอ อาจส่งผลให้ร่างกายอ่อนล้า เติบโตช้า มีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร มุมปาก
มีแผลแตกหรือที่เรียกว่าปากนกกระจอก ลิ้นบวมช้ำ สายตาอ่อนล้า คอบวมและเจ็บ และทำให้ร่างกายมีปฏิกิริยา
ที่ไวต่อแสงได้

วิตามินบี 2 พบมากในอาหารที่มีการหมักของยีสต์ (เช่น ขนมปัง) อัลมอนด์ เนื้อสัตว์ ธัญพืชไม่ขัดสี จมูกข้าวสาลี 
เห็ด ถั่วเหลือง นม โยเกิร์ต ไข่ ผักกะหล่ำปลีและผักโขม ปัจจุบันผลิตภัณฑ์จากแป้ง (เช่น ขนมปัง) และอาหารเช้า
แบบซีเรียลส่วนใหญ่ก็มีมักจะมีการเสริมวิตามินบี 2 เข้าไปด้วย

วิตามินบี 2 ถูกทำลายได้ด้วยแสงแต่ไม่ถูกทำลายด้วยความร้อน แต่อาจมีการสูญสลายไปในน้ำเมื่อมีการต้มหรือล้าง
ได้ค่ะ การย่างและการนึ่งอาหารจะช่วยให้สูญเสียวิตามินบี 2 น้อยกว่าการทอดหรือการลวกนะคะ

ปริมาณวิตามินบี2 ที่ลูกน้อยควรได้รับต่อวันได้แก่ 

          •  แรกเกิด-6 เดือน: 0.3 mg

          •  ทารก 6-12 เดือน: 0.4 mg

          •  เด็ก 1-3 ปี: 0.5 mg

          •  เด็ก 4-8 ปี: 0.6 mg

          •  เด็ก 9-13 ปี: 0.9 mg

อย่างไรก็ตาม การจะให้ลูกน้อยกินวิตามินเสริมใดๆ นั้น คุณพ่อคุณแม่ควรปรึกษาคุณหมอก่อนนะคะ เพื่อ
จะได้ทราบว่ามีความจำเป็นต้องให้ลูกน้อยได้รับวิตามินเสริมหรือไม่ และหากจำเป็นคุณหมอจะสามารถบอก
ปริมาณที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยได้ค่ะ

วิตามิน บี1 กับสมองของเรา

วิตามิน บี1 หรือ ไทอะมิน

-เริ่มต้นเพื่อน ๆ ก็คงจะงงกันว่า วิตามิน บี1 มันไปเกี่ยวข้องอะไรกันกับ สมองของเรา คุณเคยได้ยินไหมว่าถ้ากินข้าวเช้าแล้วจะช่วยให้เรามีความจำดีขึ้น นี้ก็คือประโยชน์ของวิตามิน บี1 อีกอย่างหนึ่ง สำหรับวิตามิน บี1 ร่างกายของเราไม่ได้ต้องการมากมายแต่ต้องการสม่ำเสมอ ถ้าเพื่อน ๆ เป็นคนหนึ่งที่มีอาการปวดหัวบ่อย ๆ หรื่อรู้สึกว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้า ลองสำรวจดูว่าคุณขาด"วิตามิน บี1" อยู่หรือเปล่า เรามาดูกันว่าวิตามิน บี1 ได้มาจากแหล่งใหนบ้างและมีประโยชน์กับร่างกายอย่างไร


ปรโยชน์ วิตามิน บี1

• เสริมความจำ อย่างที่ healthdeena ได้พูดไปในตอนแรกแล้วว่าการกินข้าวเช้าช่วยให้เรามีความจำดีขึ้น ก็เพราะ เราต้องการน้ำตาลกลูโคสในเลือด มาร่วมกับวิตามิน บี1 เพื่อผลิตเจ้าสารอะซิทิลคอลีน ที่มีหน้าที่สำคัญในการจำและทำให้เรามีสมาธิด้วย

• โรคอัลไซเมอร์ เพื่อน ๆ คงจะคุ้นกับชื่อของโรคนี้ คือ "โรคอัลไซเมอร์" ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับคนชรา จะมีอาการหลงลืม จำเรื่องราวต่าง ๆ ไม่ได้ มีการศึกษา ค้นคว้าและพบว่าวิตามิน บี1 ช่วยชะลอและป้องกัน การเกิดโรคอัลไซเมอร์ได้

แหล่งที่จะได้มาซึ่ง วิตามิน บี1


ร่างกายของเราต้องการ วิตามิน บี1 เพียงแค่ 3.5 - 9.2 มิลลิกรัม เท่านั้น วิตามิน บี1 ได้มาจากแหล่งใหนบ้างมาดูกันเลย

• ยีสต์สกัด จะมี วิตามิน บี1 4.25 มิลลิกรัม/100 กรัม

• ถั่วลันเตา จะมี วิตามิน บี1 0.89 มิลลิกรัม/100 กรัม

• สัม จะมี วิตามิน บี1 0.70 มิลลิกรัม/100 กรัม

• คอร์แฟลกจะมี วิตามิน บี1 0.65 มิลลิกรัม/100 กรัม

• เนื้อหมูติดซี่โครง จะมี วิตามิน บี1 0.48 มิลลิกรัม/100 กรัม

• พาสต้าข้าวซ้อมมือ จะมี วิตามิน บี1 0.43 มิลลิกรัม/100 กรัม

• ขนมปังโฮลมีล จะมี วิตามิน บี1 0.37 มิลลิกรัม/100 กรัม

• ไข่แดง จะมี วิตามิน บี1 0.30 มิลลิกรัม/100 กรัม

• ขนมปังขาวจะมี วิตามิน บี1 0.21 มิลลิกรัม/100 กรัม

อาการของคนขาด วิตามิน บี1


คนที่ขาด วิตามิน บี1 จะัเป็นโรค เบอริเบอริ ซึ่งจริง ๆ แล้วก็หาได้ยาก และอีกโรคหนึ่งที่จะขาดวิตามินนี้ก็คือ โรคพิษสุราเรื้อรัง ถ้าเพื่อน ๆ อยากรู้ว่า ขาดวิตามิน บี1 อยู่หรือเปล่าเราจะมาดูอาการของมันกัน

1. ทำงาน หรือออกกำลังกาย ก็จะรู้สึกเหนื่อยง่าย
2. มีอาการซึมเศร้า ไม่ร่าเริง
3. ความจำจะไม่ค่อยดี ทำอะไรไปเมื่ีอสักครู่ก็ลืมแล้ว
4. ปวดหัวบ่อย ๆ
5. คลื่นไส้ อาเจียน
6. มือ เท้า เป็นเหน็บ

- การได้รับสารอาหารที่มากเกินไปก็ทำให้ร่างกายเราไม่แข็งแรง และบ้างทีก็มีโรคภัยมาเบียดเบียนอีกด้วย healthdeena ขอแนะนำให้เพื่อน ๆ กินวิตามิน บี1 ไม่เกิน 3 กรัมต่อวัน ถ้าเรากินเกินนี้ก็จะทำให้ชีพจรเราเต้นเร็วผิดปกติ หงุดหงิดง่าย นอนไม่หลับ ปวดหัว และตามมาด้วยสุขภาพอ่อนแอนะ

วิตามินเอ (Vitamin A) เป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ค้นพบโดย ดร. อี.วี. แมคคอลลัม (E.V. McCollum) นักวิทยาศาสตร์ชาวสหรัฐอเมริกา  ร่างกายของเราสามารถสะสมวิตามินเอได้นานมาก อาจนานได้ถึง 1 หรือ 2 ปี โดยเก็บไว้ในชั้นเซลล์ไขมัน

วิตามินเอมีหน้าที่ช่วยในการมองเห็น การเจริญเติบโตของกระดูก การแบ่งตัวของเซลล์ การกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค ซ่อมแซมผิวของตาและหลอดลมทำให้เชื้อเข้าสู่ร่างกายยากขึ้น และยังกระตุ้นให้เซลล์เม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะ lymphocyte ให้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ และระบบสืบพันธุ์ นอกจากนี้ ยังป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และระบบขับปัสสาวะ ทำให้ผิวและผมแข็งแรง

หน้าที่ของวิตามินเอ

• เป็นส่วนประกอบสำคัญของ cornea และยังมีผลต่อการเจริญเติบโต การสร้างกระดูก และระบบสืบพันธ์ นอกจากนี้ยังป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และระบบขับปัสสาวะ ทำให้ผิวและผมแข็งแรง Beta carotene (หรือ pro vitamin A) ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นวิตามิน A ในร่างกาย Beta carotene เป็นสารต้านอนุมูลอิสระสามารถชะลอความแก่ได้
• ช่วยบำรุงสายตา และแก้โรคตามัวตอนกลางคืน (Night Blindness)
• ช่วยให้กระดูก ผม ฟัน และเหงือกแข็งแรง
• สร้างความต้านทานให้ระบบหายใจ
• ช่วยสร้างภูมิชีวิตให้ดีขึ้น และทำให้หายป่วยเร็วขึ้น
• ช่วยในเรื่องของผิวพรรณ ลดการอักเสบของสิว และช่วยลบจุดด่างดำ
• ช่วยบรรเทาโรคเกี่ยวกับไทรอยด์

ชนิดของวิตามินเอ

• Retinol เป็นวิตามินเอ ที่พบในสัตว์เช่นตับ นม เป็นวิตามินที่ออกฤทธิ์ได้ทันที Retinol อาจจะเปลี่ยนเป็น Retinal retinoic acid ซึ่งเป็นรูปแบบวิตามินอีกชนิดที่ออกฤทธิ์ได้ทันที
• Provitamin A carotenoids เป็นวิตามินที่ต้องเปลี่ยนแปลงในร่างกายก่อนที่จะออกฤทธิ์ เป็นรูปแบบวิตามินเออีกชนิดหนึ่ง พบในพืชใบเขียวซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นวิตามินเอได้ ในธรรมชาติ Provitamin A carotenoids อยู่ได้หลายรูปแบบได้แก่ beta-carotene, alpha-carotene, lutein, zeaxanthin, lycopene, and cryptoxanthin , วิตามินเอชนิด beta-carotene จะเปลี่ยนเป็นวิตามินเอ retinol และออกฤทธิ์ได้ดี แต่ alpha-carotene, lutein, zeaxanthin จะออกฤทธิ์ได้ประมาณครึ่งหนึ่งของ beta-carotene แต่ lycopene, cryptoxanthin จะไม่เปลี่ยนเป็นวิตามินเอ

อาหารที่มีวิตามินเอมาก

Retinol เป็นวิตามินเอ ที่พบในสัตว์เช่น ไข่ นม ตับ นมพร่องมันเนยจะมีวิตามินเอต่ำเพราะวิตามินเอละลายในไขมัน ดังนั้นนมพร่องมันเนยจึงต้องเติมวิตามินเอ วิตามินเอจากสัตว์จะดูดซึมได้ดี

วิตามินเอที่มาจากพืชใบเขียวจะดูดซึมไม่ดีเท่าวิตามินที่มาจากสัตว์ พืชใบเขียวจะมีวิตามิน Provitamin A carotenoids มาก

ผักผลไม้ที่ให้วิตามินเอส่วนใหญ่จะมีสีเหลือง ส้ม แดง และเขียวเข้ม เพราะมีเบต้าแคโรทีนและแคโรนอยด์ที่ร่างกายจะเปลี่ยนเป็นวิตามินเอต่อไป เนื่องด้วยวิตามินเอในผักผลไม้มีความไวต่อออกซิเจนมาก ดังนั้นวิธีการต้มที่ป้องกันการสูญเสียวิตามินได้ดีทีสุดคือ ควรปิดฝาภาชนะขณะต้มและใส่น้ำน้อยๆ

ร่ายกายต้องการวิตามินเอในแต่ละวันอยู่ที่วันละ 4,000-5,000 IU

อาการขาดวิตามินเอ

• โรคผิวหนัง เนื่องจากวิตามินเอมีส่วนสำคัญในการรักษาสภาพเยื่อบุผิวหนัง ขาดวิตามินเอทำให้ผิวพรรณขาดความชุ่มชื้น หยาบกร้าน แห้งแตก โดยเฉพาะผิวหนังบริเวณข้อศอก ตาตุ่มและข้อต่อด่างๆ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคผิวหนัง เช่น สิวและโรคติดเชื้ออื่นๆ ได้
• ตาฟาง หน้าที่ของวิตามินเอคือช่วยในการสร้างสารที่ใช้ในการมองเห็น หากขาดจะทำให้มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืนหรือในที่แสงสว่างน้อย และทำให้เยื่อบุตาแห้ง กระจกตาเป็นแผล ในกรณีที่ร่างกายขาดวิตามินเออย่างรุนแรงอาจทำให้ตาบอดได้
• ความต้านทานโรคต่ำ วิตามินเอเป็นตัวช่วยสำคัญที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของเราทำงานตามปกติ การขาดวิตามินเอจึงทำให้เกิดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจได้ง่าย อีกทั้งยังทำให้เกิดการอักเสบในโพรงจมูก ช่องปาก คอ และที่ต่อมน้ำลาย

อันตรายจากการได้รับวิตามินเอเกิน

• แท้งลูกหรือพิการ หญิงมีครรภ์ที่ได้รับวิตามินเอมากเกินไปมีความเสี่ยงต่อภาวะทารกในครรภ์คลอดออกมาพิการหรือแท้งได้ เนื่องจากวิตามินเอมีผลต่อการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เด็กมีความผิดปกติที่ทางเดินปัสสาวะ กระดูกผิดรูป หรือมีติ่งปูดออกมาที่บริเวณหู
• อ่อนเพลีย หากร่างกายได้รับวิตามินเอเกินครั้งละ 15,000 ไมโครกรัม จะมีผลทำให้รู้สึกอ่อนเพลียและอาเจียนได้
• เจ็บกระดูกและข้อต่อ เบื่ออาหาร เซื่องซึม นอนไม่หลับ กระวนกระวาย ผมร่วง ปวดศีรษะ ท้องผูก ทั้งหมดนี้เป็นโทษในระยะยาวที่เกิดจากการรับประทานวิตามินเอมากเกินไป
• ในสัตว์กระเพาะเดี่ยวเมื่อได้รับเกินความต้องการ 4-10 เท่า จะทำให้โครงกระดูกผิดปกติ
• ในสัตว์เคี้ยวเอื้องเมื่อได้รับเกิน 30 เท่า จะเกิดอาการผิดปกติ

สิวกับวิตามินเอ

ในแง่ของสุขภาพผิวและความสมดุลของฮอร์โมนนั้น วิตามินเอ มีความจำเป็นต่อร่างกาย โดยได้มีงานวิจัยยืนยันว่าผู้ที่เป็นสิวรุนแรงนั้นมีระดับวิตามินเอ ในเลือดต่ำ มีรายงานว่า หญิงที่มีภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลและเป็นสิว เมื่อได้รับได้รับอาหารเสริมวิตามินเอ สิวก็สามารถหายภายในไม่กี่สัปดาห์ รวมถึงรอยแผลสิวก็เริ่มลดลงหลังจากได้รับอาหารเสริมวิตามินเอ 2 สัปดาห์ 

ประโยชน์ของวิตามินเอ กับการเพาะกาย

• มีส่วนในการสังเคราะห์โปรตีน ซึ่งเป็นกระบวนการหลักสำหรับการเติบโตของมวลกล้ามเนื้อ
• มีส่วนในกระบวนการสะสมไกลโคเจน ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานสำรองหลักของร่างกายเรา

เคล็ดไม่ลับ “กินวิตามินซี” อย่างไร? ได้ให้ผล

 ในบรรดาอาหารเราเคยรับประทาน   รู้หรือไม่ว่าอาหารบางอย่างนั้นมีคุณค่ากับผิวพรรณมากมาย หากต้องการมีผิวดีสวยเนียนใส  จะพึ่งแต่ครีมบำรุงอย่างเดียวก็คงไม่พอ  เพราะต้องดูแลจากภายในด้วย ดังนั้นอาหารบำรุงผิวแบบไหนที่สาวๆ ต้องไม่พลาด  และต้องหามารับประทานเพื่อบำรุงผิวดูดีขึ้นได้ดังนี้

 เกิดมาทั้งที่ก็อยากสูงเหมือนคนอื่น  กรรมพันธุ์ร่างเล็กก็พาให้น้อยใจเวลาเห็นเพื่อนใส่กระโปรงยาว  สาวตัวเล็กอย่าเพิ่งหมดความหวัง   วันนี้มีเคล็ดลับดีๆ  5 วิธีเพิ่มความสูงแบบไม่ต้องพึ่งรองเท้าส้นสูงมาฝาก..

1. เลือกอาหารที่ช่วยบำรุงกระดูกเสริมตัวสูง   ได้แก่  โยเกิร์ต  ชีส เต้าหู้ เมล็ดทานตะวัน ถั่วเหลือง และงาดำที่มีแคลเซียมมากกว่านมถึง 6 เท่า  คุณค่าของอาหารเหล่านี้จะทำให้กระดูกแข็งแรง  รวมไปถึงจำพวกวิตามินดีเช่นน้ำมันตับปลา  ตับ ไข่แดง ปลาทู  และปลาแซมอน  ที่จะทำให้ดูดซึมแคลเซียมจากอาหารที่เรารับประทานได้ดีกว่าเดิม

2. ดื่มนมทุกวัน   ด้วยคุณค่าของนมจะทำให้ร่างกายมีสุขภาพที่แข็งแรง  และเชื่อกันว่าจะทำให้สูงขึ้นได้  ควรดื่มอย่างน้อยวันละ 3 กล่อง  และอาจตามด้วยแคลเซียมวันละ 1 เม็ดก็ได้

3. ยืดร่างกายด้วยกีฬา   ร่างกายไม่ว่าจะเกิดมาแบบใด  แต่ด้วยพรแสวงจากกีฬาสามารถพัฒนาร่างกายให้มีรูปร่างสมส่วนได้  เช่น กีฬาบาสเกตบอล วอลเลย์บอล  โหนบาร์  กระโดดเชือก  กระโดดสูง อย่างน้อยครั้งละ 30 นาทีถึง 1 ทำติดต่อกันทุกวันเป็นเวลา 1 เดือน โดยแนะนำว่าหากเลือกการกระโดดควรย่อเข่าก่อนเพื่อส่งแรงกระโดด และให้เหยียดแขนขึ้นไปในอากาศด้วย  ย้ำ อย่าลืมย่อเข่า  เพราะถ้าลืมย่อเข่าจากอัพสูง จะกลายเป็นข่อเสื่อมนะ จะหาว่าไม่เตือน..

4. เพิ่มสูงช่วยกระดูกสันหลังส่วนคอ  เราสามารถบริหารร่างกายด้วยการกดคางให้แตะหน้าอก และค้างเอาไว้ราว 10 วินาที  และกดหูโน้มลงไปที่ไหล่ราว 10 วินาทีเช่นกัน ทำวันละ 15 ครั้งจะช่วยให้ช่วงคอไม่ตีบตัน

 ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นทุกปี   อันตรายจากโรคร้ายนี้คร่าชีวิตผู้คนและสร้างความเสียใจให้กับญาติพี่น้อง  การรู้ทันโรคเบาเหวานจึงเป็นทางออกสำหรับการดูแลตนเองให้มีสุขภาพที่ดี  และเพื่ออายุที่ยืนยาวสามารถอยู่กับคนที่เรารักได้นานๆ

1.  นอนวันละ 8 ชั่วโมงต่อวันป้องกันเบาหวาน  ถ้าเราอายุมากขึ้น  ก็นอนน้อยลงได้  ไม่ใช่ความเชื่อที่ถูกต้องและไม่ดีต่อสุขภาพอย่างยิ่ง  การพักผ่อนนอนหลับอย่างเพียงพอจะป้องกันคุณจากโรคเบาหวานที่ 2 ได้   จากการวิจัยของมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งพบว่า  การนอนหลับนอนกว่าคืนละ 6 ชั่วโมง  จะเข้าไปสร้างภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของร่างกาย  เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน 4-5 เท่า  ผลการวิจัยจึงเชื่อว่า หากคนเราอดนอนแล้ว  ระบบการผลิตอินซูลินจะถูกรบกวน และระบบการย่อยสลายน้ำตาลในร่างกายก็แย่ลงอีกด้วย

2. กินองุ่นแดงลดความเสี่ยงการเป็นเบาหวาน  ในองุ่นแดงมีสารตัวหนึ่งคือ  สารเรสเวอราทรอล   เป็นสารที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี เพราะไปกระตุ้นเซอร์ทูอิน หรือเซิร์ท-1  ซึ่งเป็นสารโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับหลายกระบวนการในร่างกาย  รวมถึงกระบวนการควบคุมน้ำตาล และยังมีผลต่ออินซูลินด้วย   พร้อมทั้งให้ขนาดสูงหากอยู่ในร่างกายมนุษย์  ดังนั้นจึงเชื่อว่า  หากรับประทานองุ่นแดงแล้ว คนเป็นโรคเบาหวานก็จะมีอาการดีขึ้น  จนกระทั่งถูกนำไปทดลองใช้เป็นยารักษาโรคเบาหวานอีกด้วย

โรคเบาหวานเป็นภัยร้ายใกล้ตัวที่ยากจะรู้ทัน  ดังนั้นหากรู้จักป้องกันก่อนสาย  ก็จะดีกว่าอย่างแน่นอน  หากใครรู้ตัวว่ายังนอนไม่พอ หรือกินน้ำตาลจัดเกินไป  ลองหาองุ่นสักหน่อยไหม?  เผื่อร่างกายจะสดชื่นขึ้นไงคะ!!! แถมลดความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานได้อีกต่อด้วย

 “ชีวิตอมตะ”  อาจไม่ใช่เรื่องเป็นไปได้ก็จริง   เพราะทุกวันนี้คนเรามีอายุขัยเฉลี่ยที่ 71 ปีเท่านั้น   แต่หากเราใส่ใจดูแลตนเองก็อาจสร้างชีวิตให้อยู่ยืนยาวได้  นักวิชาการทางด้านสุขภาพต้องคาดหวังให้ในอนาคต  คนเราจะมีอายุขัยเฉลี่ยที่ 150ปื  เคล็ดลับจริงๆ ของการมีอายุยืนอยู่ที่ไหน และต้องปฏิบัติตัวเช่นไรบ้าง? ลองมาฟังกันดีกว่าค่ะ

1. กินอย่างเหมาะสม   เมื่อคนเราอายุมากขึ้น ระบบเผาผลาญจะน้อยลง   ดังนั้นการลดน้ำหนักจะสามารถช่วยป้องกันโรคได้หลายชนิด  และการควบคุมอาหารและช่วยชะลอความชราอย่างได้ผล  โดยผลข้อมูลการวิจัยพบว่า   ร่างกายที่ได้รับพลังงานต่ำ  จะสามารถป้องกันความเสี่ยงของการเป็นโรคอ้วน  โรคเบาหวานและโรคมะเร็งได้ดีกว่า โดยวิธีควบคุมปริมาณอาหารให้ได้ผลเริ่มจาก  การับประทานอาหารให้น้อยกว่าปกติราว 25-40 เปอร์เซ็นต์จากอาหารเดิม  โดยเลือกอาหารที่มีสารอาหารมาก  แต่ไขมันและพลังงานน้อย  เป็นต้น

2.หากำลังใจในชีวิต  ชีวิตก็เหมือนต้นไม้   ต้องการการใส่ใจรดน้ำพรวนดิน   ขาดไม่ได้จริงๆ ก็คือ กำลังใจ  ไม่ว่าจากเพื่อน  ครอบครัว  หรือใครสักคนที่เข้าใจและพร้อมอยู่ข้างๆ   รวมถึงการแต่งงานกับคนที่เรารัก จะช่วยให้ชีวิตยืนยาวได้อีก 7 ปี สำหรับผู้ชาย  และ 3 ปีสำหรับผู้หญิง  รวมไปถึงการเลี้ยงสัตว์สักตัว  ก็ทำให้ความเครียดของคนเราลดลง  และรักษาอาการของคนเป็นโรคหัวใจให้ดีขึ้นได้

3.จิบไวน์แดงชะลอความแก่   ในไวน์แดงมีสารชนิดหนึ่ง  คือ สารเรสเวอราโทรล มีคุณสมบัติช่วยชะลอความชราของร่างกาย  แนะนำว่าให้คุณจิบไวน์แดงในมื้อเย็น  นอกจากจะเพิ่มบรรยากาศและรสชาติในมื้ออาหารแล้ว ยังช่วยดูแลสุขภาพของคุณอีกด้วย

วิตามินซีเม็ด ใช่คำตอบสำหรับร่างกายจริงหรือ?

กินกล้วยตอนเช้า! ดีต่อร่างกายอย่างไร?

ผลไม้อะไรเอ่ย?? ราคาไม่แพง  แถมดีต่อร่างกายอีกด้วย.. คำตอบก็คือ  กล้วยไง!!!!   เป็นผลไม้พื้นเมืองของคนไทยที่เต็มไปด้วยคุณค่าทางโภชนาการหลากหลาย   มีทั้งวิตามินบี 1 และวิตามินบี 2  โพแทสเซียม  แมกนีเซียม ฯลฯ  แถมเป็นเคล็ดลับที่สาว ๆ ไม่ควรพลาด  แอบกระซิบว่า กล้วยน่ะ.. ลดความอ้วนได้ด้วยนะเธอ..

 1.  กล้วยลดความอ้วนจริงหรือ??    คำตอบคือ จริงค่ะ   กล้วยหากรับประทานช่วงเช้า  ด้วยคุณค่าของวิตามินบี 1 และ 2 ทำให้ร่างกายเร่งการเผาผลาญและลดความอ้วนได้  นอกจากนี้ยังทำให้ร่างกายรู้สึกกระปรี้กระเปร่ามากขึ้น  นอกจากนี้ยังมีโพแทสเซียมช่วยขับเกลือโซเดียมที่ทำให้เกิดภาวะความดันในเลือดสูงออกไปทางปัสสาวะได้ด้วย

2. ขับถ่ายดีขึ้นต้องกินกล้วย    หากใครมีปัญหาเรื่องท้องผูก  หรือขับถ่ายไม่คล่อง แนะนำกล้วยตอนเช้าเลยค่ะ  เพราะในกล้วยมีเส้นใยมาก ทำให้ระบบขับถ่ายดี  แถมลดอาการวิตกและหงุดหงิด อีกด้วย  ทำให้การเริ่มวันใหม่ของคุณสดใสได้จริงๆ

3. กล้วยชะลอหน้าแก่แบบธรรมชาติ สาวน้อยสาวใหญ่ที่อยากไปโบท็อกซ์  ลองกล้วยตอนเช้าทุกวันๆ ดูสิ  ประหยัดกว่า  แถมไม่เสี่ยงและปลอดภัยอีกด้วย  คุณค่าของไฟโตเคมิคัลเข้าไปต่อต้านอนุมูลอิสระ ชะลอริ้วรอยก่อนวัย แถมป้องกันมะเร็งด้วยนะจะบอกให้..

4. เลือกกล้วยสุกเพิ่มภูมิคุ้มกัน   หากคนไหนเจ็บป่วยบ่อยๆ  แล้วอยากดูแลตนเองด้วยการรับประทานกล้วยดูบ้าง  และขับพิษในร่างกายก็แนะนำกล้วยดิบ  แต่กล้วยสุกก็มีคุณสมบัติสร้างภูมิคุ้มกันให้ร่างกายได้ดีเช่นกัน งานนี้ควบคู่กันไปทั้งดิบทั้งสุกก็ไม่ว่ากันจ้า

 โรคกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะอาหารหมายถึงภาวะที่มีแผลเยื่อบุกระเพาะ และลำไส้ถูกทำลายถึงแม้ว่าจะเรียกว่าโรคกระเพาะ แต่สามารถเป็นได้ทั้งที่กระเพาะ และลำไส้ ว่า ถ้าเป็นเฉพาะเยื่อบุกระเพาะเรียก >gastritis แต่ถ้าเป็นแผลถึงชั้นลึก>muscularis mucosa เรียก ulcerถ้าแผลอยู่ที่กระเพาะเรียก >gastric ulcerถ้าแผลอยู่ที่ลำไส้เล็กเรียก>duodenal ulcer โรคกระเพาะพบได้ทุกวัย 

สาเหตุของโรคกระเพาะอาหาร

สาเหตุของการเกิดโรคกระเพาะมีมากมาย แต่เชื่อกันว่า สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากมีกรดในกระเพาะอาหารมาก และเยื่อบุกระเพาะอาหารอ่อนแอลง

1. เชื่อโรค Helicobacter pylori เป็นเชื้อรูปแท่งติดสีน้ำเงิน มีความสามรถอยู่ในสภาวะกรดได้ดี
2. สาเหตุที่กระเพาะอาหารมีกรดมากขึ้น เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งต่อไปนี้กระตุ้นให้กรดหลั่งมาก

• กระตุ้นของปลายประสาท เกิดจากความเครียด วิตกกังวลและอารมณ์
• การดื่มแอลกอฮอล์ ได้แก่ เหล้า เบียร์ ยาดอง
• ชา กาแฟ และน้ำดื่มที่มี Caffeine จะทำให้กรดหลั่งออกมามาก
• การสูบบุหรี่ เนื่องจากบุหรี่ทำให้เกิดการหลั่งกรดออกมามาก
•  การกินอาหารไม่เป็นเวลา
• ภาวะที่มีกรดหลั่งออกมามาก เช่นโรค Zollinger-Ellisson syndrome กรดที่หลั่งออกมามาก จะทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

3. มีการทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร เกิดจาก

•  การกินยาแก้ปวด ลดไข้ แก้ปวดกระดูก ปวดกล้ามเนื้อ ยาชุดที่มีแอสไพริน และยาสเตียรอยด์ ยาลูกกลอนต่างๆโดยเฉพาะสารที่ระคายกระเพาะ เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID แม้วว่าจะให้ยาโดยการฉีดหรืออมใต้ลิ้นก็มีโอกาสเกิดแผลที่กระเพาะ เนื่องจากนี้จะไปกระตุ้นให้เกิด cyclooxigenase II (Cox II) ซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบที่กระเพาะ
• การกินอาหารเผ็ดจัด และเปรี้ยวจัดจากน้ำสมสายชู
• การดื่มแอลกอฮอล์ ได้แก่ เหล้า เบี้ย ยาดอง

4.  ประวัติเป็นโรคกระเพาะในครอบครัวหากครอบครัวไหนมีโรคกระเพาะ คนในครอบครัวนั้นก็จะมีโอกาสเกิดโรคกระสูง

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลกระเพาะอาหาร

• ผู้ที่สูบบุหรี่
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอลล์ประจำ
• ผู้ที่มีความเครียดเป็นประจำ

Helicobacter pylori (H. pylori) คืออะไร

เป็นเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุที่สำคัญของผู้ป่วยโรคกระเพาะ เชื่อว่าติดต่อโดยการรับประทานอาหาร และน้ำ เชื้อจะทำลายเยื่อบุ และฝังตัวที่กระเพาะอาหาร กรดจากกระเพาะอาหารจะช่วยทำลายเยื่อบุทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารทะลุ Peptic ulcer perforate

ปกติสารน้ำในกระเพาะจะเป็นน้ำย่อยซึ่งมีฤทธิ์เป็นกรด เมื่อกระเพาะทะลุกรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาในช่องท้อง ทำให้เยื่อบุช่องท้อง peritoneum อักเสบเรียกช่องท้องอักเสบ peritonitisซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน และทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

อาการของโรคกระเพาะทะลุ

อาการที่สำคัญของกระเพาะทะลุได้แก่

• เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเฉียบพลัน เจ็บบริเวณลิมปี่ อาจจะร้าวไปไหล่
• อายุที่พบบ่อย 48 ปี
• ร้อยละ 29 ของผู้ป่วยจะมีประวัติเป็นแผลโรคกระเพาะ
• ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยมีประวัติการใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
• ร้อยละ50ของผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้จากอาการที่สำคัญคือ อาการปวดท้องเฉียบพลัน ร่วมกับการตรวจร่างกายพบว่าชีพขจรจะเร็ว หากป่วยมานานจะมีความดันโลหิตต่ำ การตรวจร่างกายที่สำคัญคือท้องจะอืด เมื่อเคาะบริเวณตับจะพบว่าเคาะโปร่ง(ปกติจะเคาะทึบ) การวินิจฉัยที่สำคัญคือการ X-ray ปอดท่ายืนจะพบอากาศในช่องท้อง

สาเหตุของกระเพาะทะลุ

• สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่การติดเชื้อ  H. pylori 
• การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID

การรักษากระเพาะทะลุ

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

โดยปกติการผ่าตัดจะได้ผลดีเมื่อผ่าตัดภายใน 8 ชั่วโมง หากเกิน 12 ชั่วโมงผลการผ่าตัดจะไม่ดี เนื่องจากกระเพาะทะลุจะมีโอกาศที่แผลทะลุจะหายได้เอง ประกอบกับผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงหากผ่าตัด ดังนี้ผู้ป่วยที่มีลักษณะดังต่อไปนี้จะใช้การรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัด

• มีโรคประจำตัวเช่นโรคหัวใจ โรคปอด
• ผู้ป่วยมีอาการมากกว่า 12 ชั่วโมงและอาการไม่เป็นมากขึ้นซึ่งเชื่อว่าแผลทะลุหายเองได้

วิธีการรักษา

• จะใส่สายเข้าทางจมูกและดูดเอาน้ำย่อยออกให้หมด
• ให้น้ำเกลือ
• ยาแก้ปวด
• ยาปฏิชีวนะ

จะต้องติดตามผู้ป่วยโดยใกล้ชิดหากอาการปวดท้องเป็นมากขึ้น หรือสัญญาณชีพไม่ดีจะทำการผ่าตัด

การผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อรักษากระเพาะทะลุมีหลายวิธีด้วยกันขึ้นกับสภาพผู้ป่วย ระยะเวลาตั้งแต่ปวดจนมาถึงโรงพยาบาล และความเชี่ยวชาญของแพทย์

การรักษาอื่น

จะต้องให้ยารักษา  H. pylori  ด้วยยา Metronidazole และ Amoxycillin หรือ Tetracycline และยากระเพาะ

โรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อน หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอก

โครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร

คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน

• Hiatus hernia (คือโรคที่เกิดจากกระเพาะอาหารส่วนต้นเข้าไปในกำบังลม)
• ดื่มสุรา
• อ้วน
• ตั้งครรภ์
• สูบบุหรี่
• อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
• ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
• ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
• คนเครียด
• อาหารมัน ของทอด
• หอมกระเทียม
• มะเขือเทศ

อาการของกรดไหลย้อน

อาการทางหลอดอาหาร

• อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
• รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
• กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
• เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
• รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
• มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
• เรอบ่อย คลื่นไส้
• รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

อาการทางกล่องเสียง และปอด

• เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
• ไอเรื้อรัง
• ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
• กระแอมไอบ่อย
• อาการหอบหืดแย่ลง
• เจ็บหน้าอก
• เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

• ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
• งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
• ใส่เสื้อหลวมๆ
• ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
• งดอาหารก่อนนอน 3 ชั่วโมง
• งออาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
• รับประทานอาหารพออิ่ม
• หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
• นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
• รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
• ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง
• ผ่อนคลายความเครียด

การรักษาด้วยยา

• Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
• ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
• หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

หากให้ยาแล้วอาการไม่ดีขึ้นควรจะต้องตรวจเพิ่มเติมได้แก่

• การกลืนแป้งตรวจกระเพาะ
• การส่องกล้องตรวจกระเพาะ

การรักษาโดยการผ่าตัด

จะผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล

โรคแทรกซ้อน

• หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
• อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์

• อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
• กลืนติด หรือกลืนลำบาก
• อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
• อ่อนเพลีย ซีด
• น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
• รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

เมื่อไรจึงจะเรียกท้องร่วง

หมายถึงการที่ถ่ายอุจาระเหลว หรือเป็นน้ำมากกว่า 3 ครั้งต่อวันหรือถ่ายเหลวมีเลือดปนเพียง 1 ครั้งใน 24 ชั่วโมงโดยทั่วไปอาการท้องร่วงมักหายได้เองใน 2-3 วันโดยที่ไม่ต้องรักษา ถ้าเป็นนานกว่านั้นต้องมีปัญหาอื่น ท้องร่วงทำให้เกิดผลเสียคือร่างกายขาดน้ำ ซึ่งถ้าเป็นมากอาจจะอันตรายถึงกับเสียชีวิตได้

ประวัติที่ต้องเตรียมก่อนพบแพทย์

• อยู่ในแหล่งที่มีน้ำท่วมหรือไม่
• อยู่ในแหล่งที่มีการระบาดหรือไม่
• การเดินทาง
• ประวัติการรับประทานอาหาร
• ยาที่รับประทานอยู่โดยเฉพาะยาปฎิชีวนะ
• โรคประจำตัว

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยๆ คือ

• การติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเกิดจากการรับประทานอาหารและน้ำที่ไม่สะอาด ได้แก่เชื้อ บิดไม่มีตัว Shigella,ไข้ไทฟอยด์ Salmonella,เป็นต้น
• การติดเชื้อไวรัส ได้แก่ rotavirus, Norwalk virus
• การติดเชื้อพยาธิ์ เช่น Giardia lamblia, Entamoeba histolytica
• จากแพ้อาหาร และนม
• จากยา เช่น ยาลดความดัน ยาปฏิชีวนะ ยาระบาย
• โรคลำไส้มีการอักเสบ

อาการของโรคท้องร่วง

ผู้ป่วยโรคท้องร่วงจะมีอาการ แน่นท้อง ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน และถ่ายบ่อย โรคท้องร่วงถ้าเป็นนานกว่า 3 สัปดาห์เรียกเรื้อรัง ถ้าหายภายใน 3 สัปดาห์เรียกท้องร่วงเฉียบพลันโดยมากเกิดจากเชื้อ แบคทีเรีย และเชื้อไวรัส อาการทีีท่านจะต้องสังเกตและแจ้งแก่แพทย์

• ระยะเวลาที่เจ็บป่วย
• อาการค่อยเป็นหรือเป็นมากทันที
• จำนวนครั้งที่ถ่าย ลักษณะอุจาระ
• อาการปวดท้อง อาเจียน
• ไข้

โรคท้องร่วงในเด็ก

สาเหตุของโรคท้องร่วงในเด็กที่พบบ่อยได้แก่การติดเชื้อไวรัส Rotavirus ซึ่งใช้เวลา 5-8 วันจึงหาย นอกจากนั้นยังเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ,จากยา เป็นต้น การให้ยาจะให้เหมือนผู้ใหญ่ไม่ได้ เด็กที่ถ่ายเหลว 1 วันก็ทำให้เกิดการขาดน้ำได้ ควรพาเด็กพบแพทย์เมื่อมีอาการดังต่อไปนี้

• อุจาระมีหนอง หรือเลือด
• ไข้มากกว่า 38ํ
• อาการไม่ดีขึ้นใน 24 ชั่วโมง
• มีอาการของขาดน้ำ

อาการขาดน้ำมีอะไรบ้าง

• หิวน้ำบ่อย
• ปัสสาวะลดลง
• ผิวหนังแห้ง
• อ่อนเพลีย
• เวียนศีรษะ
• เวลาเปลี่ยนจากท่านอนเป็นยืนจะมีอาการหน้ามืดเป็นลม

ในเด็กอาจจะสังเกตอาการขาดน้ำได้จาก

• ปากและลิ้นแห้ง
• ไม่มีน้ำตาเวลาร้องไห้
• ไม่มีปัสสาวะมากกว่า 3 ชั่วโมง
• แก้มตอบ ท้องแฟบ ตากลวง
• ไข้สูง
• ร้องกวน
• ผิวแห้ง

ถ้าหากมีอาการของการขาดน้ำควรพบแพทย์ทันที

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

• เมื่อมีอาการท้องร่วงนานเกิน 3 วัน
• มีอาการปวดท้องอย่างมาก
• มีไข้มากกว่า 38.5ํ
• มีเลือดในอุจาระ หรืออุจาระดำ
• มีอาการขาดน้ำ

แพทย์จะตรวจอะไรบ้าง

• ตรวจอุจาระ และเพาะเชื้อจากอุจาระ
• ตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุ
• ให้งดอาหารที่สงสัยว่าจะแพ้ เช่น นม ขนมปัง
• ส่องกล้องดูลำไส้ใหญ่เพื่อหาสาเหตุ [sigmoidoscopy,colonoscopy]

การรักษา

หลักการรักษาคือป้องกันการขาดน้ำโดยการได้รับ ORS วิธีการเตรียม

• เตรียมน้ำต้มสุก เ ขวด
• เทน้ำต้มสุกลงในแก้ว 1 แก้ว
• เติมผงเกลือแร่ ORS ลงในแก้ว คนจนละลาย
• เทน้ำที่ละลายเกลือแร่ลงในขวด
• ดื่มตามฉลากข้างซองกำหนด

หรืออาจจะเตรียมน้ำเกลือแร่เองได้โดย

• ผสมเกลือ 3.5 กรัม ผงฟู 2.5 กรัม เกลือ potassium chloride 1.5 กรัมผสมน้ำ 1 ลิตร

ยาที่ทำให้หยุดถ่ายไม่แนะนำเนื่องจากทำให้หายช้า

โรคท้องร่วงจากเชื้อไวรัส

ทุกปีจะมีผู้ที่ป่วยด้วยโรคท้องร่วงจากเชื้อไวรัส ในจำนวนนี้มีผู้ที่มีอาการถ่ายเหลวรุนแรงจนเสียชีวิต ผู้ที่ได้รับเชื้อจะมีอาการ

• ร้อยละ 44 มีอาการท้องร่วงอย่างเดียว
• ร้อยละ 29 มีอาการอาเจียนอย่างเดียว
• ร้อยละ 27 มีอาการทั้งสองอย่าง

เชื้อที่เป็นสาเหตุ

• ร้อยละ 96 ของการระบาดเกิดจากเชื้อ Norwalk-like viruses
• ร้อยละ 5-20 เกิดจากเชื้อ Adenovirus
• ร้อยละ 5 เกิดจากเชื้อ Astrovirus

การติดต่อ

ส่วนใหญ่การติดต่อจะติดจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งโดยการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อน เชื้อโรคอาจจะยังติดต่อแม้ว่าคนติดเชื้อจะไม่มีอาการแล้วก็ตาม นอกจากนั้นในภาวะน้ำท่วมเชื้อก็อาจจะปนเปื้อนน้ำดื่มน้ำใช้ทำให้เกิดโรค

• ร้อยละ 39 ติดต่อทางอาหาร
• ร้อยละ 12 ติดต่อจากคนสู่คน
• ร้อยละ 3 ติดต่อทางน้ำ
• ร้อยละ 18 ไม่ทราบสาเหตุ

อาการของโรค

• ผู้ป่วยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อ 2-10 วัน
• ผู้ป่วยจะถ่ายเหลวเป็นน้ำ บางรายมีอาการปวดท้อง บางรายอาจจะมีไข้ต่ำๆ
• หากถ่ายมากจะมีอาการของคนขาดน้ำ 

การรักษา

การป้องกัน

• เน้นเรื่องการล้างมือ 
• สำหรับผู้ที่มีอาการถ่ายเหลวหรืออาเจียนให้แยกผู้ป่วยจากคนอื่น
• อาจจะใช้แอลกอฮอลล์เช็ดมือ

ท้องเสียเรื้อรัง ท้องร่วงเรื้อรัง Chronic Diarrhea

ท้องร่วงเรื้อรังหมายถึงการที่มีถ่ายเหลววันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลาติดต่อกันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ท้องร่วงเรื้อรังพบได้ในคนที่สุขภาพปกติ หรือพบได้ในคนที่มีโรคประจำตัว

สาเหตุของท้องร่วงเรื้อรัง

ท้องร่วงเรื้อรังมีสาเหตุมากมาย และมีความแตกต่างระหว่างเด็กและผู้ใหญ่

ท้องร่วงเรื้อรังที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ

• การติดเชื้อพยาธิ์ Cryptosporidium,Cyyclospora,Entamoeba histolytica,Gairdia,microsporidia
• Bacteria เช่น Aeromanas,Campylobacter,Clostridium difficile,E.coli,Salmonella,Shigella
• Virus norovirus rotavirus
• การติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ

ท้องร่วงเรื้อรังจากสาเหตุอื่นๆ

• โรคของตับอ่อน เช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคของลำไส้ใหญ่ เช่น ลำไส้แปรปรวน ลำไส้อักเสบ Crohn’s Disease
• การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาระบาย
• แพ้อาหาร เช่นแพ้นม ถั่วเหลือง
• คอพอกเป็นพิษ
• เคยผ่าตัดลำไส้หรือเคยได้รับรังสีรักษา
• เนื้องอก
• ลำไส้ขาดเลือด
• โรคเอดส์

การวินิจฉัยโรคท้องร่วงเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคท้องร่วงเรื้อรังจะต้องอาศัยประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย การส่งตรวจพิเศษจะต้องอาศัยประวัติและอาการของโรค

• ตรวจอุจาระ 2-3 ครั้งเพื่อหาพยาธิ์ และเพาะเชื้อจากอุจาระ
• หากไม่ได้คำตอบจะต้องตรวจทางรังสี หรือการส่องกล้อง

เมื่อไรจึงจะพบแพทย์

โรคท้องร่วงส่วนใหญ่มักจะหายเอง หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้พบแพทย์

ผู้ป่วยเด็ก

• ไข้สูง 39 องศา
• ถ่ายอุจาระดำ หรือมีเลือดออก
• ปากแห้ง ร้องไห้โดยไม่มีน้ำตา
• เด็กซึม
• แก้มตอบ ตาโหล
• ผิวแห้ง

สำหรับผู้ใหญ่

• มีอาการท้องร่วงมากกว่า 3 วัน
• มีอาการของการขาดน้ำ
• ปวดท้อง หรือปวดเบ่งมาก
• อุจาระดำ หรือถ่ายเป็นเลือด

การรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรัง

การรักษา

• การรักษาโรคท้องร่วงเรื้อรังจะขึ้นกับสาเหตุ หากเป็นโรคติดเชื้อต้องให้ยาปฏิชีวนะ
• ในกรณีที่เกิดจากโรคอื่นก็รักษาที่ต้นเหตุ

กรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ

• ต้องดื่มน้ำเกลือแร่อย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
• ต้องได้รับอาหารอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร และทำให้โรคหายเร็วขึ้น
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของ ชา และกาแฟ
• หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเพราะจะทำให้ร่างกายขาดน้ำเพิ่มขึ้น

ยาที่ใช้รักษาโรคท้องร่วง

• Bismuth (sold as Kaopectate®, Pepto-Bismol®)
• ยาที่เพิ่มกากอุจาระTreatments that bulk the stools, such as a high-fiber diet or fiber supplement
• ยาที่แก้ท้องร่วงเช่น loperamide diphenoxylate (Lomotil®)

การป้องกันท้องร่วงเรื้อรัง

• ดื่มน้ำที่สะอาด
• รับประทานอาหารที่ทำสุกใหม่ๆ
• การเตรียมอาหาร การประกอบอาหารอย่างถูกต้อง
• ล้างมือให้สะอาด

 ท้องผูก Constipation

ภาวะท้องผูกเป็นอย่างไร

ไม่มีตัวเลขแน่นนอนว่าคนปกติควรจะถ่ายกี่วันครั้งหรือวันละกี่ครั้ง เนื่องจากความถี่ของการถ่ายขึ้นกับ ปริมาณอาหารที่รับประทาน ชนิดของอาหารที่รับประทาน รวมทั้งการออกกำลังกาย โดยเราถือว่าถ้าถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ และถ่ายลำบาก อุจาระแข็งเราจัดเป็นท้องผูก

การแก้ไขภาวะท้องผูก

1. รับประทานอาหารที่มีกากหรือใยอาหารให้มาก กากอาหารจะพบมากในผัก ผลไม้ และธัญพืช กากและใยอาหารจะทำให้อุจาระนุ่ม ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่มีกาก เช่น ครีม เนย เนื้อ มันทอด

2. ดื่มน้ำ น้ำผลไม้ และน้ำผักให้มาก น้ำจะทำให้อุจาระนุ่มและออกง่ายไม่ควรดื่มกาแฟ และแอลกอฮอล์เนื่องจากจะทำให้อุจาระแห้ง

3. ออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้ระบบขับถ่ายดีขึ้น โดยอาจจะใช้เดินวันละ 20-30นาที

4. เวลาเข้าห้องน้ำอย่ารีบเร่งจนเกินไป ให้เวลากับการขับถ่ายบ้าง
5. ใช้ยาระบายตามแพทย์สั่งและใช้เท่าที่จำเป็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถ้าปฏิบัติตัวดีก็หายเองได้ โปรดปรึกษาแพทย์ในการเลือกใช้ยาระบาย
6. หากท่านใช้ยาประจำโปรดปรึกษาแพทย์เพราะยาบางชนิดอาจจะทำให้เกิดอาการท้องผูก เช่น แคลเซียม ยาลดกรด ยาแก้ปวดบางชนิด ยาขับปัสสาวะ

 ไส้เลื่อน

คำว่าไส้เลื่อนหมายถึงภาวะที่ลำไส้ได้เคลื่อนที่ออกจากช่องท้องมาสู่ภายนอก เช่นบริเวณขาหนีบ หรืออาจจะเลื่อนมาในตำแหน่งรอยผ่าตัด

ปกติอวัยวะเช่นลำไส้ ตับจะถูกปกคลุม โดยเยื่อหุ้มช่องท้องที่เรียกว่า peritoniumและมีพังผืดหรือกล้ามเนื้อหุ้มอีกชั้น เพื่อป้องกันอวัยวะภายใน ปกติจะมีรูที่ให้ท่อรังไข่ และท่อนำเชื้อในผู้ชายผ่านทางรู เมื่อมีความอ่อนแอของพังผืด ไส้ก็จะเลื่อนออกมาที่ขาหนีบ ซึ่งมีสองชนิดคือ indirect inguinal  hernia และ direct inguinal  hernia

Indirect inguinal  hernia

ขณะที่เป็นตัวอ่อนในท้อง อัณฑะจะอยู่ในช่องท้อง เมื่ออายุครรภ์ได้ 7 สัปดาห์อัณฑะจะเคลื่อนที่ออกจากช่องท้องมาอยู่ในถุงอัณฑะ และรูหรือทางที่มันเคลื่อนที่จะปิด แต่เด็กผู้ชายบางคนทางเดินและรูมันไม่ปิดทำให้ลำไส้เคลื่อนสู่ถุงอัณฑะที่เราเรียกว่าไส้เลื่อนซึ่งมักจะพบในผู้ชาย สำหรับผู้หญิงก็เกิดโรคนี้ได้เหมือนกัน โดยรูที่เปิดเกิดจากเยื่อที่ยึดมดลูก round ligament มีการเคลื่อนตัวเหมือนอัณฑะ ไส้เลื่อนชนิดนี้พบบ่อยที่สุด

Direct inguinal  hernia

ลำไส้ไม่เคลื่อนออกจากช่องท้องบริเวณพังผืดที่หย่อนที่สุด โดยมีปัจจัยส่งเสริมคือมีความดันในช่องท้องเพิ่มมากขึ้น เช่นตับแข็งและมีน้ำในช่องท้อง หรือพวกถุงลมโป่งพองไอมากๆ

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคไส้เลื่อน

ผู้ที่มีความดันในช่องท้องสูงเช่น การตั้งครรภ์ ไอเรื้อรัง คนอ้วน ท้องผูก ต่อมลูกหมากโตทำให้ต้องเบ่งเมื่อปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยส่งเสริมให้เกิดไส้เลื่อน

อาการ

อาการที่สำคัญสำหรับไส้เลื่อนทั้งสองชนิดได้แก่ การที่มีก้อนที่บริเวณขาหนีบ ก้อนนี้จะโตขึ้นเวลายกของหนักหรือไอแรงๆจะทำให้ก้อนโผล่ออกมา และอาจจะได้ความรู้สึกมีเสียงเคลื่อนไหวของลำไส้เหมือนเวลาเราหิวข้าว เมื่อนอนลง หรือจับก้อนยัดเข้าไปในรูก้อนจะหายไป

โรคแทรกซ้อนของไส้เลื่อนที่สำคัญได้แก่

• Incarcerated hernia เป็นภาวะที่ลำไส้เคลื่อนออกมาแล้วไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้อง
• Strangulated hernia เป็นภาวะที่ลำไส้ในถุงมีการบิดทำให้ลำไส้เกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงและเกิดไส้เน่าตามมา ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องอย่างมากแรกๆจะปวดบิดๆ คลื่นไส้อาเจียน เมื่อลำไส้เน่าจะปวดทั้งท้องปวดมากจนต้องนอนนิ่งๆ การขยับตัวก็จะปวด มีไข้ บางรายอาจจะมีอาการความดันโลหิตต่ำ
• Bowel obstruction เกิดเมื่ออุจาระไม่สามารถเคลื่อนผ่านลำไส้นี้ไปได้ผู้ป่วยจะปวดท้องมวนๆ คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืดไม่ผายลม

สำหรับผู้ที่เป็นไส้เลื่อนเมื่อมีอาการต่อไปนี้ให้พบแพทย์

• ปวดบริเวณไส้เลื่อน
• ก้อนนั้นไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้อง
• ปวดท้องและอาเจียนท้องอืด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทำได้ง่ายโดยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย

การรักษา

การรักษาไส้เลื่อนทั้งสองชนิดทำได้โดยการผ่าตัด นำลำไส้กลับเข้าไปในช่องท้องและเย็บซ่อมรูหรือตำแหน่งที่ลำไส้ออกมา การผ่าตัดมักจะได้ผลดี

• การผ่าตัดที่เรียกว่า  Herniorrhaphy ผ่าตัดบริเวณไส้เลื่อนเมื่อนำไส้กลับเข้าในช่องท้องแล้วก็เย็บซ่อมรูหรือจุดอ่อน 
• การผ่าตัดที่เรียกว่า  Hernioplasty วิธีนี้จะใช้แผ่นสารสังเคราะห์เย็บปิดรูหรือจุดอ่อน